H7N9对鸭致病力增强需立即免疫H5H7疫苗荆子

H7N9对鸭致病力增强，需立即免疫H5 H7疫苗

根据近日发表的有关科研论文显示，H7N9病毒正在快速变异。携带鸭病毒基因的一些H7N9亚型禽流感病毒对鸭子也表现出致病性，有关学者建议尽快对鸭子进行H5/H7疫苗免疫。

H7N9流感病毒对鸭子的致病力增强

自2013年3月首次发生人感染H7N9病例以来，从2013年至2017年上半年已经发生过五波H7N9亚型流感疫情。2017年9月，我国启动对全国范围内对家禽开展H5/H7二价灭活苗的免疫防控。

为进一步监测H7N9亚型流感病毒的遗传演化，哈尔滨兽医研究所陈化兰院士团队持续对免疫H5/H7疫苗后的家禽跟踪调查，其中研究结果于2018年10月在国际著名杂志CellHost&Microbe上发表。

研究团队从2017年2月至2018年1月在全国范围内采集了53884份家禽样品，一共分离出252株低致病性H7N9亚型禽流感病毒，69株高致病性H7N9亚型禽流感病毒和1株高致病性H7N2亚型禽流感病毒。

研究结果显示，其中有2株低致病性H7N9亚型禽流感病毒和14株高致病性H7N9亚型禽流感病毒是疫苗免疫后所监测到。

高致病性H7N9亚型禽流感病毒的遗传分析结果表现出9种基因型，其中G2基因型占优势并且广泛分布，并且能对小鼠中表现出高致病力。G8基因型病毒是G2基因型病毒和未知鸭病毒的重配株，而G9基因型病毒是G8基因型病毒进一步与其他未知的鸭病毒发生重配，产生了高致病性H7N2亚型禽流感病毒，该H7N2病毒对鸭能表现出高致死率。

此外，该研究发现携带鸭病毒基因的一些H7N9亚型禽流感病毒对鸭子也表现出致病性。

因此，尽管疫苗接种减少了H7N9人感染的病例与家禽中的阳性分离率，但H7N9亚型禽流感病毒对鸭子毒力的增强却是一个前所未有的新挑战。陈化兰院士团队建议需要立即对鸭子进行H5/H7疫苗免疫。

病毒变异，人用H7N9疫苗研制需调整和更新

中国科学院微生物研究所团队与英国牛津大学、台湾长庚医院等单位合作于2018年11月26日在国际学术期刊《NatureMicrobiology》（自然-微生物学）上发表题为“Structure–functionanalysisofneutralizingantibodiestoH7N9influenzafromnaturallyinfectedhumans”的文章。

研究团队从2013-2014年中国台湾地区4例输入性H7N9感染病例入手，发现康复病人的血清能对H1、H3亚型毒株和2013年H7N9毒株进行有效中和，但是对2016-2017年H7N9毒株的中和活性降低，有些毒株（A/Taiwan/1/2017和A/Guangdong/8H324/2017）甚至不能中和。这提示研制H7N9疫苗需进行相应调整和更新。

同时，研究团队分离康复病人的外周血单核细胞，用抗原特异性B细胞分选和单细胞克隆技术鉴定出了254株抗体，并发现其中73株对H7蛋白有反应性。结果表明，H7特异性中和抗体在体内起到主要保护作用。

进一步分析发现，其中3株抗体能有效中和多种H7N9毒株，效果和广谱性最好的是L4A-14。该团队用结构生物学方法，揭示了这些抗体的中和表位及作用机制，并在动物模型上证明其能有效预防和治疗2013年和2016-2017年H7N9流行毒株的感染。

家禽H7流感疫苗毒株将更换为H7-Re2株

值得注意的是，明年家禽流感政府苗将由二价（H5N1Re-8株 H7N9H7-Re1株）更换为三价（H5N1Re-11z Re-12株 H7N9H7-Re2株）。针对H7N9的疫苗毒株将从原来的H7-Re1株更换为H7-Re2株。

然而，疫苗毒株的更换永远赶不上病毒的变异。养殖人士需将疫苗当做是防控疫病的最后一道关卡，而不是唯一的关卡。

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